Анестезиология-реанимация №1

Приказом № 68-к от 12 мая 1971 г. в Вологодской областной детской больнице была создана анестезиолого-реанимационная служба, ее первым заведующим назначен Н.Н. Кузьмин. В процессе работы возникла необходимость в уходе и выхаживании послеоперационных и тяжело больных детей, что потребовало организации палат интенсивной терапии. 22 марта 1972 года (приказ №38-к) было открыто первое в области детское отделение интенсивной терапии и реанимации на 3 койки. Сейчас отделение развернуто на 15 коек.

Основные направления деятельности:

• В отделении оказывается медицинская помощь детям от рождения до  18 лет с самым широким спектром патологии – от врождённых пороков развития до тяжёлых травм, включая ожоги, тяжёлую эндокринную патологию и прочее.
• Сотрудники отделения проводят в год около 6500 анестезиологических пособий больным с различной степенью риска, и том числе в экстренных случаях и при жизнеугрожающих состояниях.
• Отделение обеспечивает потребность всех отделений больницы в анестезиологическом обеспечении как во время оперативных вмешательств в операционном блоке, так и при выполнении болезненных, эмоционально окрашенных манипуляций и исследований в других отделениях.

Материально-техническая база:

Отделение развернуто на 15 коек в 9 палатах, одна из которых (2 койки) изолирована и выделена для лечения новорождённых детей с хирургической патологией, еще одна палата, оснащённая противоожоговой кроватью «Сатурн-М» (ООО «Ритм», г Екатиринбург), преимущественно используется для детей с ожоговой травмой. Имеется реанимационный зал для проведения реанимационных мероприятий, пункций и катетеризаций центральных вен под контролем УЗИ-навигации, плевральных и спинномозговых пункций, , трахеостомии; есть процедурная для проведения сеансов гемокоррекции (гемофильтрации, гемоультрафильтрации, плазмафереза и плазмообмена),  перевязочная для обработки инфицированных ран и перевязки ожоговых поверхностей. Отделение оснащено современной следящей аппаратурой, инфузионной техникой, противопролежневыми матрасами, системами обогрева пациента, инкубаторами для выхаживания недоношенных детей и аппарптами ИВЛ экспертного класса. В отделении применяют комплексную терапию, включая инотропную поддержку,  инфузионную, трансфузионную и антибактериальную терапию, парентеральное питание, гормональную и заместительную терапию, адекватное купирование болевого синдрома, борьбу с гипоксией.

Состояние детей в послеоперационном периоде и эффективность проводимой терапии оценивают при помощи мониторинга сердечно-сосудистой деятельности, температуры тела, диуреза, учета потерь по физиологическим и нефизиологическим путям, состояния гемодинамики, функционального состояния желудочно-кишечного тракта, неврологического статуса, иммунологического и гематологического профилей. Проводится дискретный контроль показателей кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса, биохимических показателей крови и мочи.

В отделении используют современные, разрешенные у детей методики анестезиологического обеспечения. Более трети анестезий проходит с использованием регионарных методик (центральные и периферические блокады с использованием УЗИ-навигации и современных местных анестетиков).   

Мультимодальный подход к обезболиванию позволяет не только обеспечить безопасное течение анестезии во время оперативных вмешательств любой категории сложности, но и оградить пациента от эмоциональных и болевых переживаний в послеоперационном периоде. При оказании анестезиологического пособия оцениваются не только параметры жизнедеятельности пациента, но и при необходимости - уровень седации с помощью BIS-мониторинга.